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Association « LA JOIE DE PARLER »
103 chemin des Châtaignes - 38690 Grand Lemps
N° d’existence FPC :82 74 01134 74

BULLETIN D'INSCRIPTION
Journées de formation
(celui-ci est à adresser à votre organisatrice locale accompagné d'un chèque d'arrhes et de la photocopie de votre carte d'adhérent)

Mme    Melle    M.  (1)
NOM Prénom :
ADRESSE :
Tél. : Fonction :
Je m'inscris au journées :
qui se dérouleront (date et lieu) :
Prise en charge :    oui     non    (1)
Dans l'affirmative adresse complète de votre établissement :

 

Organisme de prise en charge :

 

Date et signature :

 

(1) cocher la bonne case

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