Pour imprimer le bulletin d'adhésion, faites CTRL+P
Association « LA JOIE DE PARLER »
103 chemin des Châtaignes - 38690 Grand Lemps
N° d’existence FPC :82 74 01134 74
BULLETIN D'INSCRIPTION
Stage été ou stage de 5 jours
(celui-ci est à adresser au secrétariat accompagné d'un chèque
de la totalité du stage - le chèque ne
sera encaissé qu'à l'issue du stage - sinon d'un chèque d'arrhes
de 100 Euros)
| Mme Melle M. (1) | |||
| NOM | Prénom : | ||
| ADRESSE : | |||
| Tél. : | Fonction : | ||
| Je m'inscris : au stage été : au stage de 5 jours : | |||
| qui se déroulera (date et lieu) : | |||
| Prise en charge : oui □ non □ (1) | |||
| Dans l'affirmative adresse
complète de votre établissement :
Organisme de prise en charge :
|
|||
| Date et signature :
|
|||
(1) cocher la bonne case